Bradavica - simptomi i liječenje

Što je bradavica? Uzroci pojave, dijagnoze i metode liječenja analizirat će se u članku dermatologa s iskustvom od 37 godina.

Određivanje bolesti. Uzroci bolesti

Bradavice -Ove su neujednačene benigne neoplazme kože u obliku lokaliziranog rasta gornjeg sloja kože (epidermisa) s papulama (nodule) ili plakovima.

Učestalost pojave bradavica kod odraslih je 7-12 %, u školskoj djeci do 10-20 %.

Bradaonice su vrlo slične drugim neoplazmima kože. Obično osoba ne može neovisno odrediti bolest, dakle, da bi postavila dijagnozu, potrebno je kontaktirati dermatologa.

Uzrok pojave bradavica je ljudski papiloma virus. Razne bradavice koje se mogu razviti ovisi o vrsti virusa. Dakle, svaka vrsta virusa humanog papiloma utječe na tkaninu na lokalizaciji koja je najkarakteristična za nju.

Vrsta HPV -a	Krajnje lokalizacija	Vrste bradavica
1	Stopala, koljena, dlanova, Četkice, prsti	Subanarne i palmarne bradavice, Povremeno - jednostavne bradavice
2, 4	Ruke, prste, koljena, Rjeđe - koraci	Jednostavne bradavice, povremeno - plantarni, dlan i mozaičke bradavice
3, 10	Potkoljenica, ruke, lice	Ravne bradavice
7	Četkice, prsti	Mesarske bradavice
5, 8, 9, 12, 14, 15, 17, 19-24	Lice, ruke, Prednji dio tijela	Verruhimična epidermodisplazija

Infekcija virusom obično se javlja u kontaktnom putu - s izravnim kontaktom zaražene i zdrave kože (na primjer, s rukovanjem) ili neizravnim (kroz rukohvate, igračke itd.). Stoga je moguće zaraziti ljudskim virusom papilomavisa na širokom rasponu mjesta - u javnom prijevozu, u školi, na poslu, kućama, na mjestima s visokim kontaktom i vlažnim okruženjem (bazeni, saune, teretane). Male ozljede epiderme kroz koje virusi, kao i upala kože, padaju, doprinose infekciji.

Također, pojava bradavica doprinosi:

• imunodeficijencija (uključujući HIV infekciju);
• toplo i vlažno okruženje;
• Potreba za profesionalnim kontaktom s mesom i ribom ("mesarske bradavice").

Neke vrste virusa ljudskog papiloma prenose se od roditelja.

Ali od žaba i žaba, usprkos horor pričama koje se u djetinjstvu toliko često plaše, ne možete se zaraziti - ovo je jedan od najpopularnijih mitova o ovoj bolesti koji nema razloga.

Ako se otkriju slični simptomi, posavjetujte se s liječnikom. Ne samo -medikacija - opasno je za vaše zdravlje!

Simptomi bradavica

Ovisno o vrsti bradavice, simptomi će varirati.

Obična bradavica:

• Okrugla gusta papula konvencionalne boje veličine 1-10 mm i veće.
• Površina papule prekrivena je pukotinama, slojevima.
• Ako je tata na prstu, tada otisak nestaje i iskrivljava. Isto se odnosi na crtež dlana.
• Jednostavne bradavice nalaze se i pojedinačne i nekoliko komada - obično se pojavljuju na mjestima najveće ozljede (ruke, prsti, koljena).
• Prilikom pregleda dermatoskopom, liječnik može vidjeti male smeđe točke - pogupljene (začepljene) kapilare. Pacijenti često takve točke nazivaju "korijenima". Ovo je glavno obilježje za liječnika: dermatolog može razlikovati bradavicu od ostalih sličnih bolesti (na primjer, zaraznog mekušaca i keratoma).

Društveni (rog) bradavica:

• Glavni simptom zbog kojeg se pacijent obično savjetuje s liječnikom je bol pri pritiskanju i hodanju.
• Takve bradavice su lokalizirane obično na nogama.
• Prilikom kontaktiranja liječnika vidljiva je keratinizirana neravna ploča uobičajene boje, iako u prvoj fazi možete vidjeti još glatku papulu. Uz keratinizaciju, kapilare se mogu vidjeti samo ako uklonite keratinizirani sloj kože.
• Uzorak kože je iskrivljen.
• Obično su plantarne bradavice pojedinačne, ali ima 2-6 komada;
• Često su ove bradavice zbunjene kukuruzom (posebno sa suhim) - s tim opisa problema problem, pacijenti obično dolaze na prijem.

Ravni (mladenački) bradavica:

• U izgledu je ovo okrugla, bistra, glatka papula normalne, ružičaste ili smeđe boje u boji 1-5 mm.
• Pojavljuje se na rukama, donjim nogama, vrlo često na licu.
• Uvijek postoji nekoliko takvih bradavica - one se nalaze u skupinama.

Epidermodisplazia iz Verrucilije (senilna bradavica):

• Velike okrugle brojne neoplazme normalne, ružičaste ili smeđe.
• Najčešće se pojavljuju na licu, rukama, prednjoj strani tijela.
• Možete zbuniti s keratomom, lišajevima i rakom kože.

Patogeneza bradavica

Ako ljudski papiloma virus ulazi u tijelo u latentnom stanju dugo - osoba obično ne zna ni za njegovo postojanje. Kad se čimbenici pojave povoljni za virus, on se počinje "množiti" u epitelu, što dovodi do promjene u tkivima.

Za razliku od drugih virusa, humani papiloma virus ne uništava stanice epitela - naravno, oni umiru sami - u procesu keratinizacije i pilinga.

Na širenje infekcije utječu lokalni čimbenici i stanje imunološkog sustava. Dakle, ljudi s HIV infekcijom ili transplantiranim bubregom više su podložni razvoju bradavica. Nadalje, te je neoplazme često teško liječiti. S normalnim imunitetom, virus ne utječe na dublje slojeve kože, pa mnogi ljudi imaju bradavice nakon nekoliko mjeseci.

Glavna faza u izgledu bradavica je ubrzanje stope podjele i rasta stanica s virusom. Takav brzi metabolizam dovodi do zadebljanja slojeva kože. Budući da tkanine rastu u određenom, malom području, javlja se tubercle, koji se naziva bradavica.

Klasifikacija i faze razvoja bradavica

Ne postoji univerzalno priznata klasifikacija bradavica. Međutim, može se razlikovati nekoliko često susrećenih sorti:

• Obična bradavica - Najčešći tip (70 % bradavica su točno). Takve se neoplazme ne osjećaju i uzrokuju samo estetsku nelagodu osobi.
• Društvena bradavica - Pojavljuje se na nogama, bolno, stoga zahtijeva liječenje. Pojavu takve bradavice olakšana je ozljedama kože zbog neugodnih, skučenih, trljajućih cipela.
• Ravne bradavice - Češće se pojavljuju kod mladih, adolescenata. To je zbog nestabilne hormonske pozadine mladih, što utječe na cijelo tijelo. Obično su ravne bradavice gotovo nevidljive.
• Senilne bradavice - svojstveno za starije osobe. Često se pojavljuju na dijelovima tijela, koji je prekriven odjećom, ali može se susresti na licu i rukama. Ako nema nelagode, ne vrijedi liječiti takvo zacjeljivanje bradavica u starijih osoba može se dogoditi mnogo sporije, što je kod mladih, zbog sporog metabolizma.

Ostali autori razlikuju još nekoliko od ovih vrsta bradavica:

• Mozaičke bradavice (HPV 2, 4) - Neoplazme na dlanovima i potplatima. Izgledaju kao žarišta hiperkeratoze, to jest zadebljanje sloja sloja kože (obično u prednjem dijelu stopala), prekrivenih dubokim pukotinama.
• Cistične bradavice (HPV 60) - Vrlo rijetka vrsta neoplazme na stopalu. To je mekani čvor s pukotinama. Kada se otvaraju, pojavljuje se bijelo-žuti pražnjenje, slično siru.
• Filmske bradavice - Tanki rog rast u blizini usta, nosa ili očiju.
• Bradavice "mesari" (HPV 7) - pojavite se na rukama i prstima ljudi koji su stalno u kontaktu s mesom i ribom. Oni su predstavljeni u obliku hipertrofiranih neoplazmi sličnih karfiolu, ali normalnoj boji.

Pored toga, vrste bradavica razlikuju se ovisno o njihovoj lokalizaciji.

Dakle, često se nalaze i anđene bradavice - tumor u obliku tumora koje se pojavljuju na genitalijama (posebno na mjestima prelaska kože na sluznicu). Obično ih uzrokuju HPV 6 i 11.

Komplikacije bradavice

Glavni razlog zašto pacijenti s bradavicama odlaze liječniku je estetski nedostatak koji može utjecati na kvalitetu pacijentovog života, njegovo samopouzdanje i razviti puno kompleksa. Komplikacije uključuju i pucanje površine bradavice i spajanje infekcije, te s nekim vrstama bradavica - boli tijekom hodanja.

U zloćudnim neoplazmima, bradavice kože obično se ne preporođuju, oni su prilično bezopasne, ali u vrlo rijetkim slučajevima takva se komplikacija još uvijek može pojaviti kod ljudi s potlačenim imunitetom.

Ostale komplikacije nastaju kada pokušavaju neovisno ukloniti neoplazme. U tom pogledu mogu se pojaviti upala i estetski nedostaci u obliku ožiljaka, kao i daljnje širenje virusa na koži, zbog čega se osoba može probuditi s nekoliko novih ujutro nakon neovisnog uklanjanja jedne bradavice.

Imajte na umu da se pod krinkom bradavica može sakriti potpuno drugačija bolest, što se ne može utvrditi bez savjetovanja s iskusnim liječnikom.

Dijagnoza bradavice

Obično je da postavi dijagnozu dovoljno je inspekcije (klinička slika) i prikupljene povijesti (povijest medicine).

Da bi potvrdio dijagnozu, liječnik može provesti histološku studiju - proučavanje stanica neoplazme.

Vrlo je važno provoditi diferencijalnu dijagnozu - razlikovati bradavice od drugih bolesti. Na primjer, Obične bradavice Potrebno je razlikovati od sljedećih bolesti:

• Kontagioinski mellusk - Češće se pojavljuje na tijelu i genitalijama, rjeđe na rukama i nogama. To je hemisfera s pritiskom na površinu, kada se pritisne sa strana, bjelkasti "gruel" ističe.
• Epidermalni bradavi nevus - Češće usamljen, osoba ima od rođenja. Izdiže se iznad površine kože, često prekrivena kosom.
• Bazalioma - Tumor u obliku valjka nodula, u sredini je prekriven kore. Svojstveno za starije osobe.

Bradavice s rušenjem Potrebno je razlikovati od sljedećih bolesti:

• Keratoderma - Velika područja keratinizacije i upale kože. Nema obronih kapilara.
• Ladomary-sifilidi - Više bezbolnih neoplazmi, duž periferije, koža leži. Reakcija na sifilis je pozitivna.
• Kukuruz - Obično bezbolno, može uzrokovati bol samo vertikalnim pritiskom.

Liječnik bi također trebao razlikovati preostale vrste bradavica od brojnih bolesti. U slučaju sumnje u drugu patologiju, ona može propisati dodatnu dijagnostiku (na primjer, identifikacija antitijela za viruse, CT ili MRI).

Liječenje bradavica

Liječenje bradavica provodi se u estetsku svrhu i za poboljšanje kvalitete života pacijenta. Može ga propisati samo liječnik nakon pregleda i točno dijagnoze. Neovisni pokušaji da se riješi bradavice neprihvatljivi su, jer pacijent bez medicinskog obrazovanja i potrebna oprema nije u stanju točno odrediti bolest, a komplikacije nakon takvog "liječenja" javljaju se mnogo češće od oporavka.

Postoji nekoliko metoda liječenja za liječenje bradavica. Svi se obično provode pod nadzorom liječnika, a neki - samo u uvjetima proceduralnog ureda klinike.

Kemijske metode obrade

Da biste se riješili bradavice, koriste se primjene mliječnih-salicilnih Collidia i salicilnih žbuka. Postotak lijekova i metoda njihove uporabe (dugoročno nošenje žbuka, primjene itd.), Ovise o prevalenciji i lokalizaciji neoplazme.

Također se mogu koristiti otopine cirkusa i 2-klorpropionske kiseline. U ovom se slučaju kemijski sastav primjenjuje na unaprijed obrađenu površinu, koja se ostavlja na bradavi dok se boja ne promijeni (ovisno o vrsti bradavice). Postupak se ponavlja nekoliko puta nakon 7, 14 i 21 dana. Prije svakog postupka tkanina se mehanički uklanja.

Druga kemijska metoda je kombinacija dušika, octene, oksalne, mliječne kiseline i bakrenog nitrata trihidrata. Na taj se način tretiraju samo relativno male neoplazme - do 5 mm. Otopina je također ostavljena dok se boja bradavice ne promijeni. Nakon 3-5 dana, pacijent dolazi na kontrolnu tehniku, ako je potrebno, propisan je drugi postupak nakon 1-4 tjedna.

Kriodestrukcija

Ova se metoda sastoji u zamrzavanju bradavice s tekućim dušikom: navlaženi bris se pritisne na oštećenu kožu (uz hvatanje okolnih tkiva u nekoliko mm) 1-5 minuta. Uništavanje nekih neoplazmi zahtijeva nekoliko postupaka s intervalom od četiri tjedna.

Glavni nedostaci kriodestrukcije su njegova bol i definirani učinak u usporedbi s drugim metodama u kojima je samo jedan postupak često dovoljan za uklanjanje.

Elektrokoagulacija

Pod utjecajem električne struje, bradavica se uklanja prema slojevima. Takva se operacija izvodi pod lokalnim lijekovima protiv bolova.

Ova je metoda učinkovitija od kriodestrukcije, ali ima značajan minus: elektrokoagulacija često ostavlja ožiljke na mjestu uklanjanja bradavice. Za one pacijente koji su obrađeni za uklanjanje kozmetičke nedostatke, Ova metoda neće biti najprikladnija.

Uništenje lasera

Uz pomoć lasera, bradavice se također uklanjaju u slojevima. Svetoper je u kontaktu s kožom od nekoliko sekundi do tri minute, ovisno o veličini. Tada se izrezana krasta koja se pojavila, a dno rana opet tretirano laserom. Tada je pacijent upućen o metodama obrade rane. Sama operacija provodi se pod utjecajem lokalne anestezije.

Kirurgija radio vala

Kirurgija radio vala jedna je od najmodernijih i nježnijih metoda za uklanjanje nekih dobroćudnih neoplazmi, uključujući bradavice.

Metoda se temelji na stvaranju elektromagnetskih valova s različitim frekvencijama: od 100 kHz do 105 MHz. Tijekom postupka, tkiva se odupiru prolaznim valovima zbog kojih se u stanicama oslobađa molekularna energija, što zagrijava kožu. Pod utjecajem topline, stanice zapravo isparavaju - dobiva se uredni rez. Istodobno, na zahvaćenoj tkanini nije mehanički napor.

Profes ove metode:

• Sigurnost;
• brzo zacjeljivanje rane;
• dobar kozmetički učinak - isključeni ožiljci i ožiljci;
• Relativne bezboljesti-lokalni analgetik koristi se prije mini-rad;
• Isključivanje sekundarne infekcije zbog automatske dezinfekcije elektrode kada je uređaj uključen.

Učinkovitost ove metode prepoznata je u cijelom svijetu, međutim, prilično je teško pronaći kliniku u kojoj se koristi metoda radijskog vala.

Koja je metoda liječenja odabrati

Sve ove metode imaju nekoliko nedostataka:

• U prvih nekoliko tjedana, operirano područje ima neprivlačan izgled - kore, zatamnjenje tkanina. To se mora uzeti u obzir ako su bradavice na vidljivim dijelovima tijela (na primjer, na licu).
• Neugodan miris i neki stupanj boli tijekom operacije.

Pored toga, svaka od ovih metoda ima kontraindikacije koje je potrebno saznati na preliminarnom savjetovanju dermatologa.

Ali glavni minus je Velika vjerojatnost ponovnog ponovnog pojačanja, posebno ako su bradavice bile uobičajene, opsežne. Sa svakom od ovih metoda, liječnici se ne bore protiv uzroka bolesti, već s njegovim posljedicama, od danas Virus ljudskog papiloma ne može se izliječiti.

Stoga je usmjerena terapija:

• ili uništavanje neoplazmi koje nastaju na mjestu uvođenja virusa;
• ili stimulirati antivirusni imunološki odgovor;
• ili na kombinaciji ovih pristupa.

Najčešće se koriste destruktivne metode liječenja. Njihova učinkovitost doseže 50-80 %.

Za kirurške metode liječenja, dob djece obično nije kontraindikacija. Stoga se mnogi od njih (uključujući operaciju radio valova) koriste za liječenje bradavica kod djece. Izuzetak je kemijsko uklanjanje bradavica zbog mogućnosti nuspojava na tvar.

Što učiniti nakon operacije

Nakon bilo koje od ovih operacija, svakako slijedite preporuke liječnika koji se nalazi.

Nakon uklanjanja neoplazme bilo koje od predstavljenih metoda, liječnik obično propisuje obradu mjesta uklanjanja. Zabranjeno je samostalno ukloniti "kore", navlažiti ranu i izložiti je izravnoj sunčevoj svjetlosti.

Ako pacijent stalno pati od bradavica, tada bi se trebao posavjetovati s imunologom-može zahtijevati terapiju lijekovima, što će povećati otpornost imuniteta na manifestacije ljudskog papiloma virusa.

Prognoza. Prevencija

Ako pacijent nema imunodeficijenciju, tada bradavice mogu proći samostalno, ali to će trebati puno vremena - od nekoliko mjeseci do nekoliko godina. Dakle, u 65 % slučajeva bradavice samostalno se vraćaju dvije godine. Ako je dvije godine kasnije bradavica još uvijek na licu mjesta, tada se preporučuje ukloniti. Preporučuje se da se više neoplazmi odmah uklone.

S normalnim imunitetom i ispravno odabranom metodom uklanjanja (ovisno o veličini i vrsti bradavice), moguće je ukloniti patogeno tkivo i postići dobar kozmetički učinak. Sa smanjenim imunitetom i drugim faktorima koji predisponiraju, virus ljudskog papiloma uzrokuje relapse.

Specifična prevencija bolesti ne postoji. No, je li tako neizbježno?

Možete smanjiti vjerojatnost virusa ako slijedite nekoliko pravila:

• Ne idite na javnim mjestima na kojima je moguće ozlijediti kožu i zaraziti virusom (bazeni, javni pljuskovi, teretane).
• Odaberite cipele visoke kvalitete, mijenjajte je češće. Pokušajte učiniti noge suše. Toplina i vlaga izvrsno su okruženje za širenje virusa humanog papiloma.
• Da biste izbjegli pokroviteljske bradavice, idite na manikuru samo do certificiranih majstora i pobrinite se da koriste sterilne alate.

Za prevenciju anogenitalnih bradavica, prema WHO (Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji), vrlo je učinkovito također učinkovito cjepivo s četiri sjajno cjepivo iz virusa humanog papiloma. Za prevenciju drugih vrsta bradavica, cjepiva trenutno ne postoje.

Ako nađete jednu bradavicu, ne pokušavajte sagorijevati, odrezati je, odrezati ga - tako da možete pridonijeti upali i daljnjem preseljenju virusa kože. Nakon takvog "uklanjanja" umjesto jedne bradavice ujutro, možete se probuditi s deset.